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与 COVID-19 等流行病相关的问题之一是，当人们涌向医院时，国家医疗保健系统可能会超负荷，超出其治疗能力。 减轻系统压力的一种潜在方法是通过远程医疗，即通过电子通信（通常是通过语音或视频通话）从一个地点向另一个地点提供医疗保健服务。当双方涉及两个国家时，称为跨境医疗服务贸易。 虽然远程医疗无法取代所有现场护理服务，但这种做法越来越多地应用于从简单咨询到远程医疗程序的一系列不同服务中。促进医疗服务跨境贸易可能会通过增加国际竞争来提高质量、增加品种并降低价格。 但当一个国家的卫生系统因 COVID-19 等情况而不堪重负时，例如瓜亚基尔等城市的医院发生的情况，或经常袭击拉丁美洲和拉丁美洲国家的地震或飓风等其他事件，这也可能是有益的。加勒比海。在这些情况下，一些患者可能需要依赖其他国家医疗保健系统的可用能力。 最近发生的事件证实，拉丁美洲准备远程医疗服务贸易的时机已经到来。 在世界各地，远程医疗仍然只占卫生服务的一小部分。例如，据估计，欧洲远程医疗的价值低于医疗保健服务总额的 10%。不幸的是，远程医疗贸易的具体数据非常缺乏。众所周知，医疗服务跨境贸易仍处于起步阶段。 世界卫生组织 2015 年在 9 个拉丁美洲国家进行的一项调查发现，不同服务领域共有 67 种远程医疗实践，包括皮肤科、眼科和放射科。然而，这些服务大部分都是全国性的，只有秘鲁、阿根廷和墨西哥这三个服务的当事人位于两个不同的国家。总体而言，证据表明拉丁美洲和加勒比地区缺乏医疗服务贸易或范围非常狭窄。
但欧盟、美国和拉丁美洲这些服务的主要出口国之一哥斯达黎加的健康相关旅游出口数据表明，医疗服务贸易存在潜在需求（图1）。这种意愿表明对远程医疗服务贸易也存在潜在的巨大需求。 图 1：健康相关旅游出口 数百万美元 远程医疗 资料来源：IDB，数据来自 2010 年 EBOPS 哪些障碍阻碍了医疗服务跨境贸易？ 在多边层面，医疗服务跨境贸易受服务贸易总协定（GATS）管辖。总体而言，《服务贸易总协定》并没有大力推动这些服务的自由化。要了解各国为何在医疗服务贸易自由化方面犹豫不决，有必要了解当地面临的挑战。这些包括： 技术因素。这些与各国信息技术系统之间可能缺乏互操作 柬埔寨电报号码数据 性框架和标准有关。 法律法规。这里面临的挑战包括跨境提供医疗服务时卫生专业人员责任的不确定性、评估和监测其他国家提供者质量的困难、以及对跨境电子传输医疗记录的数据安全和保密性的担忧。 当来自潜在不同文化和背景的提供者满足医疗服务需求时，就会出现文化和语言挑战。 这些都是复杂的问题，需要有关国家之间进行大量谈判和协调。这种复杂性解释了为什么这一领域的一些国际进展是通过双边或区域协议取得的。 这些努力中最引人注目的是欧盟所做的工作。多年来，欧盟制定了多项法律文书和指南，为跨境远程医疗奠定了基础，包括提供跨境医疗服务的卫生专业人员的许可条件以及健康数据合法处理的规范。前面还有很多进展，但目标是使跨境远程医疗在成员国之间成为现实。 鉴于各国为促进跨境远程医疗必须解决的一系列障碍，美洲开发银行的一体化和贸易部门目前正在研究拉丁美洲国家在未来几年需要应对的具体类型的挑战。 拉丁美洲远程医疗的机会 欧洲的经验可以为拉美国家提供指导。考虑到技术、监管和文化方面的挑战，向前推进将需要激烈的谈判和协议。
这种情况使现有的区域贸易协定（例如，CACM、南方共同市场、太平洋联盟）成为可以进行此类谈判的自然机构。范围狭窄的务实双边伙伴关系也可以提供在这一领域取得进展的切实可行的方法，特别是在实质性谈判进展缓慢的情况下。 鉴于该地区历史和背景的相似性，文化和语言挑战在拉丁美洲应该不是什么问题。 相关国家的卫生部门应在谈判中占据中心地位，尤其是因为卫生保健专业人员可能会因国际竞争的潜在加剧而感到威胁。 但这与任何其他经济部门的贸易自由化没有什么不同。国内供应商可能会感受到来自外国竞争对手的干扰。尽管如此，他们也可能会看到他们的服务扩展到境外，并且还可以从通过远程医疗与其他国家的专业人员进行的知识转移中受益。 正如国际贸易中的情况一样，供应方存在成本和收益，而消费者也可能获得重大利益。所有这些因素都必须考虑在内。 欧盟的经验表明，医疗服务大规模跨境贸易的道路可能是漫长而艰难的。最好尽早开始，而不是等到下一次灾难性事件发生。 提起下：贸易促进 标记为：冠状病毒, COVID-19 ,国际贸易,技术与创新 胡安·布莱德 胡安·布莱德 (Juan S. Blyde) 是美洲开发银行 (IDB) 贸易和一体化部门的首席经济学家。胡安的研究领域主要集中在拉丁美洲国家，包括贸易和生产力、贸易和劳动力重新分配、运输成本和全球价值链。Juan 在科罗拉多大学博尔德分校获得经济学博士学位，并在安德烈斯贝洛天主教大学（委内瑞拉）获得经济学学士学位。在加入美洲开发银行之前，他曾在委内瑞拉国会经济和金融咨询办公室担任经济学家，并在安德烈斯贝洛天主教大学教授国际贸易。胡安的研究成果发表在《国际经济学杂志》、《国际经济学评论》、《实证经济学》、《世界经济》等多种学术期刊上。
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發表於 17:50:37